一、近视手术的类型及特点
近视手术目前主要分为两类:激光手术(全飞秒、半飞秒、全准分子激光)和晶体植入手术。激光手术相当于做“减法”,把角膜切削成凹透镜的形式,适合近视度数不高、角膜较厚的人群。其中全飞秒手术具有手术无痛、无瓣、微创、术后视力高清等优点,由于切口小,保留了大部分的角膜神经,术后干眼概率较低,角膜生物力学稳定性好;但矫正的范围有限,度数较高、角膜较薄和角膜形态不规则的患者不能做。半飞秒手术术中全程无刀,制作的角膜瓣更薄更光滑,嵌入式的结构使得其更准确,矫正范围更广,对角膜厚度要求没有全飞秒高,配合蔡司角膜地形图技术引导,可进行个性化矫正;缺点是切口较大,约20mm左右,术后干眼概率比全飞秒较高,需要制作角膜瓣,存在角膜瓣移位的风险,但概率很低。全激光手术无需制作角膜瓣,避免角膜瓣相关的并发症,安全无忧,表层切削,尽量保留了角膜生物力学稳定性,手术过程中无需对眼球进行负压吸引,手术过程轻松、舒适;不过术后不适感较其他术式更为明显,恢复、用药时间较长,恢复过程中更易出现角膜HZAE(黑子),前期需防控紫外线,并经常到院复查。晶体植入手术则是做“加法”,通过一个微创的切口,植入柔软的人工晶体,适合高度近视、角膜较薄的朋友,它在保留原有晶体基础上植入带一定屈光矫正度数的人工晶体,不仅保持了原有晶体的调节能力,具有可逆性,且术后视力能达到或可能超过预测视力,视野范围增大,视功能更完善;但相比角膜屈光手术,ICL手术是内眼手术。
二、术后反应及注意事项
一般情况下,术后5 - 8个小时可能感觉到畏光、流泪、酸胀、异物感等不适,这是术后正常反应。因个体差异,双眼的反应也会轻重不等,8小时后症状会逐渐减轻、消失。且根据北京协和医院调查研究显示,术中、术后并发症发生率为0.2,好好护理,术后一年内95的眼干、眩光等症状都会逐渐消失。但要注意的是,并非人人都能做近视手术,年龄要求在18 - 50岁,眼健康方面要求近视度数近两年趋于稳定、没有明显的角膜和眼部病变。
三、海口部分眼科医生及擅长领域
四、近视手术术前检查的重要性
要想保证近视手术的安全性、有效性,就要执行非常严格的操作规范,而术前检查是一台手术成功的关键,也是判断一个人能不能做近视手术的黄金标准。专业严格的术前检查不只是查视力那么简单,根据每个人眼部条件不同,会有十几甚至二十几种项目要查,一套下来可能要花费1 - 2小时,比手术时间还要长的术前检查相当有必要,像屈光度、角膜地形图、角膜厚度、曲率等检查,可以了解到眼球条件能不能达到做手术的条件,一些角膜太薄的患者就会被排除在外。