一、武汉近视手术的常见类型
在武汉,近视手术的类型多样。目前常用的3种近视手术为角膜屈光手术,其中包括LASIK手术、全激光手术(T - PRK手术)以及全飞秒激光手术(SMILE手术)。这三种手术都是通过对角膜进行操作来矫正视力,就像是在角膜上进行精细的“雕琢”。另外,人工晶体植入术(ICL)也越来越常见,这种手术是在眼中植入一片人工晶体,类似于给眼睛戴上了隐形眼镜来矫正视力。
- LASIK手术
- 它的手术过程分为三步。首先是制作角膜瓣,这就好比在西瓜表面切出一片圆形盖子,没有完全切断,通过瓜皮连着,然后将削开区域掀起来。根据制瓣技术的不同,又可以分成微型角膜刀 + 准分子激光手术(俗称准分子激光手术)和飞秒激光制瓣联合准分子激光(俗称半飞秒手术,即FS - LASIK手术)。FS - LASIK手术由于使用飞秒激光制作角膜瓣,所以角膜瓣更薄、更精准平滑、安全性更高,术后角膜瓣相关的并发症更少,愈合速度也更快。
- 接着是磨角膜基质层,用准分子激光打磨角膜基质层,这就如同打磨西瓜瓤一样。
- 后是复位角膜瓣。
- 全激光手术
- 这种手术无需制作角膜瓣,避免了角膜瓣相关的并发症,安全系数较高。它是表层切削,能尽量保留角膜生物力学稳定性。手术过程中无需对眼球进行负压吸引,手术过程相对轻松、舒适。
- 但是,它也有缺点。术后不适感较其他术式更为明显,恢复、用药时间较长,在恢复过程中更易出现角膜HZAE(黑子),前期需要防控紫外线,并且要经常到院复查。
- 全飞秒激光手术
- 其优点是手术无痛、无瓣、微创、术后视力高清。由于切口小,保留了大部分的角膜神经,术后干眼概率较低。因为无需制作角膜瓣,所以角膜生物力学稳定性好。
- 不过,矫正的范围有限,度数较高、角膜较薄和角膜形态不规则的患者都不能做这个手术。
- ICL晶体植入术
- 这种手术在保留原有晶体基础上植入带一定屈光矫正度数的人工晶体,不仅保持了原有晶体的调节能力,具有可逆性,而且术后视力能达到或可能超过预测视力,视野范围增大,视功能更完善。
二、近视手术术前检查的重要性
要想保证近视手术的安全性、有效性,就必须执行非常严格的操作规范。而术前检查是判断一个人能不能做近视手术的黄金标准。专业严格的术前检查不只是查视力那么简单,根据每个人眼部条件不同,需要检查角膜厚度、角膜直径、裸眼视力、眼压和曲率是否正常等,整个术前检查过程前后大概需要2个小时,只有完全符合的人才能进行手术。
三、武汉三甲医院近视手术的实力
- 医院设备
- 武汉的三甲医院在近视手术设备方面往往投入巨大。例如,一些医院配备了高科技设备阿玛仕1050R或德国蔡司VisuMax等。这些先进的设备能够在手术过程中高度程序化地协助医生完成手术,精度高、时间快,并且能让患者在手术过程中几乎不会有痛感。
- 专业医生团队
- 三甲医院的医生团队经过严格的专业训练。他们对于各种近视手术的操作都非常熟练,无论是角膜屈光手术还是ICL晶体植入术。这些医生能够根据患者的眼部情况准确判断适合的手术类型,并且在手术过程中严格按照操作规范进行,确保手术的安全和有效性。
- 医生在术前会详细地向患者解释手术的过程、风险以及术后的注意事项等。例如,对于角膜厚度较薄的患者,医生会谨慎考虑是否适合进行某些角膜切削类的手术,或者推荐更合适的手术方案,如ICL晶体植入术。
四、不同近视手术的优缺点对医院选择的影响
- 对于角膜屈光手术
- 如半飞秒手术(FS - LASIK手术),虽然制作的角膜瓣更薄更光滑,矫正范围更广,但它存在切口较大(20mm左右),术后干眼概率比全飞秒较高,并且需要制作角膜瓣,存在角膜瓣移位的风险(虽然概率很低)等问题。这就要求医院在术后的护理指导方面要更加细致,如提醒患者术后避免尖锐物体划伤角膜。
- 全激光手术虽然避免了角膜瓣相关的并发症,但术后不适感较明显等情况,就需要医院在术后的复查和患者关怀方面有更完善的体系,及时处理患者的不适症状。
- 对于ICL晶体植入术
- 虽然它具有很多优点,但也有一定的风险,如可能存在晶体植入后的排异反应等。这就需要医院有足够的技术实力和应对经验,在术前进行详细的评估,术后进行密切的观察。
五、患者术后视力恢复情况及手术选择建议
- 术后视力恢复
- 《国人近视手术白皮书》数据显示:术后一周,综合术式裸眼视力为1.09;术后一年,综合术式裸眼视力超过1.1,而我国招飞行员的视力标准为1.0。一般情况下,患者可以达到相对理想的视力效果。但这也与患者的个体差异有关,如年龄、眼部基础条件等。
- 手术选择建议
- 如果患者角膜厚度足够,近视度数不是特别高,并且希望手术创口小、恢复快,全飞秒激光手术可能是一个不错的选择。
- 对于角膜厚度较薄,度数较高或者角膜形态不规则的患者,ICL晶体植入术可能更为合适。
- 而半飞秒手术则适合那些对矫正范围有一定要求,并且能够接受相对较大切口和术后注意事项较多的患者。全激光手术对于那些担心角膜瓣相关并发症,对手术安全性要求较高的患者是可以考虑的,但要能接受术后较长时间的恢复和不适。